Morbimortalidad por cardiopatía isquémica en el paciente diabético

La enfermedad cardiovascular es la causa más importante de mortalidad en los pacientes diabéticos. Tanto la hiperglucemia per se como la acumulación de otros factores de riesgo cardiovascular hacen que los sujetos diabéticos tengan un riesgo coronario significativamente superior al de la población general. En los últimos años se han publicado diferentes estudios de intervención tanto en pacientes diabéticos como en subgrupos de sujetos diabéticos de la población general sobre el control de factores de riesgo como la hipertensión, la microalbuminuria, la dislipemia, la inflamación, la agregación plaquetaria y la hiperglucemia. El efecto beneficioso observado al actuar en los diferentes factores de riesgo lleva a la conclusión de que el tratamiento de los pacientes diabéticos debe ser multidisciplinario. Hace 15 años, en la Declaración de Sant Vincent se establecieron las guías internacionales que instaban a controlar todos los factores de riesgo cardiovascular en el paciente diabético con el objetivo de reducir la elevada mortalidad cardiovascular que estos pacientes presentaban. Desde su publicación, la evolución de la mortalidad cardiovascular en los sujetos diabéticos parece haber sido positiva, aunque no se haya conseguido igualar el riesgo de estos pacientes al de la población general.